logo-assursuite
login

Rejoignez notre réseau de distributeurs

Pour faire partie de notre réseau de distribution, cliquez sur le bouton ci-dessous.

Bienvenue cher distributeur

login

Merci pour l'intérêt que vous portez à notre structure ! Afin d'obtenir votre compte nous vous invitons à remplir les champs ci-après et nous fournir les documents. Nous vous répondrons dans les meilleurs délais.

Pour toute demande d'aide ou d'assistance sur ce formulaire, merci nous écrire à support@assursuite.com ou nous appeler au +225 07 89 17 57 57.
Revenir à la page de connexion.

DEMANDE D'AGRÉMENT

I - Informations générales

II - Informations de contacts

III - Documents à joindre

Facture d'électiricté, facture d'eau , facture de loyer ou autres.
Certificat de résidence , contrat de bail ou autre

IV - Autres informations